Allgemein

Es wurden 125 Personen nach Einleitung einer CPAP-Therapie gebeten, sich nach 3, 10, 17, 24 und 31 Tagen und dann monatlich telefonisch (auf einer Sprachbox) zu melden, ob und wie lange sie die Therapie nutzten, und ob Probleme auftraten. Gegebenfalls wurde das behandelnde Schlaflabor auch direkt eingeschaltet. Verglichen mit 125 Patienten, die diese Möglichkeit nicht […]

Eine Untersuchung der Schlafdauer bei 561 Personen der sogenannten Cleveland Family Study zeigte, das jede Stunde Schlafverkürzung zu einer Zunahme des Leptinspiegel um 6% führte, jede Stunde REM-Schlaf-Verkürzung sogar einen Anstieg von 15% auslöste. Hohe Leptinspiegel gehen mit Übergewicht und einher und sind Riskofaktor für eine Insulinresistenz. (Hayes AL et al.  SLEEP 2011;34:147–152)

Bei Nutzung eines nasalen Ventils, welches nachts in die Naslöcher geklebt wird, besserte sich in einer dreimonatigen Untersuchung bei 123 Patienten der Apnoe-Hypopnoe-Index von 13,8 auf 5/Stunde. Die Daten sind interessant und erfolgsversprechend, aber es muß noch geklärt werden, ob der Erfolg anhält, ob Nebenwirkungen auftretenen, und wer Kandidat für dieses Verfahren wäre. Was ist

Nach einer Beobachtungszeit von im Mittel 23,8 Jahren war die Sterblichkeit bei 289 untersuchten Personen, die zu Beginn der Studie älter als 65 Jahre waren, 2,7-fach erhöht, wenn sie eine Schlafapnoe (mit einem Apnoe-Hypopnoe-Index > 20/Stunde) und Tagesschläfrigkeit hatten. (Gooneratne NS et al. SLEEP 2011;34:435-442) 

Bei einer obstruktiven Schlafapnoe treten durch die frustanen Atmungsversuche große Druckunterschiede zwischen Bauchraum und Brustkorb auf, wodurch Reflux von Magensaft in die Speiseröhre ausgelöst werden kann. In einer großen langjährigen Verlaufsuntersuchung in Australien (“Busselton Health Survey) wurden die Daten von 1116 Patienten mit Schlafapnoe und 1999 Personen ohne Schlafapnoe verglichen. 10,2% der Patienten hatten Refluxsymptome,

Verhaltenstherapie ist ein gutes und bewährtes Verfahren zur Behandlung von Schlaflosigkeit. In einer Untersuchung von 79 Personoen, die im Mittel 72 Jahre alt waren, zeigte sich eine zufriedenstellende Besserung der vorherigen Schlafstörungen (Buysse DJ et al. Arch Int Med Online first 24.1.2011)

Im Liegen, also meistens im Schlaf, verlagert sich Körperflüssigkeit unter anderem in die Halsweichteile und vereengt dadurch den Rachen bzw. den Zungengrund. Hierdurch treten obstruktive Amungspausen verstärkt und vermehrt auf. Dieser schon länger bekannte Effekt ist bei Patienten mit einer Herzschwäche besonders ausgeprägt, da  sich tagsüber relativ viel Flüssigkeit in den Unterschenkeln und Beinen ablagert:

Eine Untersuchung von 166 Patienten mit Herzinsuffizienz (“Herzschwäche”) ergab, daß die linke Hauptkammer um so muskelstärker war (was insgesamt als nachteilig zu bewerten ist), je höher die Anzahl nächtlicher Atmungspausen ist. (Damy T et al. J Sleep Res 2011,20:101-109

In einer Verlaufsuntersuchung bei 340 Patienten mit Schlafapnoe (im Mittel: Apnoe-Hypopnoe-Index 43,5/Std, Alter 52 Jahre, Body-Mass-Index 32 kg/m²) nahm nach 3 Monaten regelmäßiger CPAP-Nutzung der systolische Blutdruck (gemessen im 24-Stunden-Profil) um im Mittel 2,1 mmHg ab, der diastolische Wert um 1,3 mmHg. Auch wenn dies zunächst als nur geringer Abfall erscheint, so ist langfristig doch

In einer Studie in Japan wurden die Gesichtsformen bei 5 Frauen und 41 Männer, die im Durchschnitt 56 Jahre alt waren und CPAP im Mittel 35 Monate nutzen, vor und unter der Therapie vermessen. Es zeigte sich, daß das Kinn um 1,1 mm, der Oberkiefer um 0,4 mm zurückgingen, und das Kinn um 0,5 mm