Die medikamentöse Kombination Aroxybutynin/Atomoxetin (AD109) senkte den Apnoe-Hypopnoe-Index bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die eine CPAP-Therapie nicht vertrugen oder ablehnten. In der randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studuie in 69 Zentren, USA/Kanada) erhielten 646 Erwachsene mit leichter bis schwerer OSA (medianes Alter 58 Jahre, 49,3 % Frauen, medianer BMI 32,4 kg/m², medianer AHI 19,6/h) über 26 Wochen täglich AD109 oder Placebo. Der AHI sank unter AD109 um durchschnittlich 4,0 Ereignisse/Stunde mehr als unter Placebo (p=0,001), entsprechend einer Reduktion um 44,1 % gegenüber 17,6 % unter Placebo. 17,6 % der AD109-Patienten erreichten eine vollständige Kontrolle der Erkrankung (AHI < 5/h) gegenüber 9,3 % unter Placebo. Häufigste Nebenwirkungen waren Mundtrockenheit, Übelkeit, Schlaflosigkeit und Miktionsstörungen; 21,2 % der Teilnehmer brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab (Placebo: 3,1 %), schwerwiegende, behandlungsbezogene Nebenwirkungen traten nicht auf.
(Strollo PJ, Farkas R, Taranto-Montemurro L, Cronin J, Patel SR. Aroxybutynin and atomoxetine (AD109) for obstructive sleep apnea: a randomized phase 3 trial (SynAIRgy). Am J Respir Crit Care Med. 2026;212(7):1569–1584)