CPAP wirkt besser als GLP-1 Agonisten zur Prävention cardiovaskulärer

Je 10 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (6 von 30 Untersuchten waren Frauen, Alter 50±7 Jahre, Body-Mass Index 35±3 kg/m2, Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) 50±19/h) erhielten über 24 Wochen entweder CPAP, den GLP-1-Aganosten Liraglutid zur Gewichtsabnahme oder beides. Alle Untersuchten hatten keine Diabetes oder eine Herzinsuffizienz. Mittels 18F-FDG PET-CT) und CT der Coronararterien wurde die entzündliche Aktivität der Gefäßwände bestimmt (die zu Beginn der Studie bei allen sehr ähnlich war). Unter Liraglutid nahmen die Untersuchten um 6,2 (Range: -3,6 bis -8,7) kg ab, unter CPAP um 2,7 (Range: -0,5 bis +6) kg zu, unter der Kombination 3,7 (Range -0,4 bis -5,9) kg ab. Der AHI fiel in der CPAP-Gruppe von 48±20 auf 3±3/, unter der Kombination von 48±17 auf 5±5/h, unter Liraglutid allein war er nahezu unverändert. Nur CPAP führte zu einer Reduktion der entzündlichen Gefäßinnenwandveränderungen, zu einer Besserung der endothelialen Dysfunktion und zu einer Reduktion der CRP-Wertes um -1,65 (Range -3,65 bis + 2,6) mmol/l. (O’Donnell C, Crilly S, O’Mahony A, O’Riordan B, Traynor M, Gitau R, McDonald K, Ledwidge M, O’Shea D, Murphy DJ, Dodd JD, Ryan S. Continuous Positive Airway Pressure but Not GLP1-mediated Weight Loss Improves Early Cardiovascular Disease in Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Proof-of-Concept Study. Ann Am Thorac Soc. 2024 Mar;21(3):464-473. doi: 10.1513/AnnalsATS.202309-821OC. PMID: 38096106.)